医院首页 | 在线导医 | 咨询专家 | 预约挂号 | 就医指南

鼻咽癌的放射治疗技术的进步

被浏览了 次, 发表日期: 2010-09-28 17:16:00

    在鼻咽癌的疾病介绍中,我已经提到放射治疗是其最主要的治疗方式,鼻咽癌的放射治疗究竟经历过怎样的历程?现在的放射治疗技术又达到了怎样的高度了?医学论坛报的这篇关于鼻咽癌放射治疗技术的文章让我们一起去寻找曾经的足迹。  

    在近期的医学论坛报B6版上,广州中山大学中来防治中心放疗科的赵充教授就和我们探讨了鼻咽癌放射治疗技术的进步。

    20世纪20年代初,巴黎的居里研究所开始利用放射性镭治疗鼻咽癌,其方法是将镭管包裹在软木塞内,放置入鼻咽腔进行照射。该方法为鼻咽癌近距离放疗技术的形成和发展奠定了基础。到了20世纪2050年代,随着X线治疗机的出现,X线外照射联合近距离镭疗成了鼻咽癌的主要放疗技术。20世纪50年代后,钴60治疗机的出现,鼻咽癌的放疗技术也过渡到外照射的常规放疗阶段。自20世纪70年代后期至90年代以后,随着直线加速器、CTMRI及低熔点铅挡块等在临床的广泛应用,鼻咽癌常规放疗发生了巨大的变化:逐渐形成了使用热塑面膜进行体位固定、利用先进影像学检查设备(CTMRI)确定靶区、采用低熔点铅挡块、以面颈联合野为主的等中心照射技术。这些变化,在二维方向上趋于适形,有利于提高靶区照射剂量并保护周围敏感器官。然而,常规二维放疗技术,仍无法满足对靶区准确勾画的要求,其精确度不高,照射范围较大,对周围敏感器官保护欠佳等缺陷。20世纪末,三维方向上的靶区勾画得以实现。3DCRTIMRT技术的出现使得局部和区域控制率提高,周围敏感器官也能得到较好保护。虽然在临床应用中还存在一些有待解决的问题,但成绩还是令人鼓舞的!

    从赵充教授的这篇文章中,我们大体可以看到鼻咽癌的放射治疗在探索中一步步成熟,而IMRT代表现在鼻咽癌放疗技术的最高水平。所谓IMRT技术,即调强放射治疗,可以使放疗高剂量分布在三维立体方向与肿瘤(靶区)的形状完全一致的全新放疗技术,调强放疗产生的放射高剂量分布区与肿瘤靶区的立体形状一致,能最大限度地减少周围正常组织和器官的照射范围,故可使得放疗剂量进一步提高,使周围正常组织并发症的减少。我科引进了美国瓦里安Clinac21EX数字化控制放射治疗直线加速器,是世界上先进的一种放疗设备,通过计算机设计照射肿瘤和遮挡正常组织,实现极精确的放射治疗,可实现精确损毁肿瘤、保护正常组织。

    从鼻咽癌的放射治疗的演变过程我们也大体看到了放射治疗技术和理念的进步和更新,我们在一步一步做的更好,患者也要有信心和决心,要相信我们的明天会更好!